Deforméierend Arthrosis beaflosst meeschtens d'Gelenker vun den ënneschten Extremitéiten, eng vun deenen ass de Knöchel. Dës Gelenker hunn eng grouss Mobilitéit a verschiddene Fligeren a maachen eng wichteg Funktioun beim Fouss (Foussrollen a Kierpergewiicht vun der Ferse op d'Zéih transferéieren), an droen och d'Gewiicht vum mënschleche Kierper. Arthrosis vum Knöchelgelenk ass eng Aart Retributioun fir oprecht Haltung. Awer vill aner Faktoren spillen och eng gewësse Roll bei der Entwécklung vun der Krankheet. Als éischt, onopfälleg vum Patient, fänkt de Knorpelbedeckung vum Gelenk un ze mëllen an dënn, da rësst et, wat den entzündleche Prozess an de Wuesstum vum Knochengewebe a Form vun Osteophyten ausléist. Mat fortgeschratt Arthrosis ass eng Persoun net fäeg ze beweegen ouni Ënnerstëtzung an erliewt schwéier Schmerz, besonnesch wann se op d'Been leeën. Behënnerung ass méiglech bannent e puer Joer nom Ufank vun der Krankheet, wann fréi an ëmfaassend Behandlung net ugefaang ass.
Grënn fir d'Entwécklung vun der Krankheet
Fréier Verletzungen vum Knöchelgelenk erhéijen d'Wahrscheinlechkeet fir en degenerativen Prozess an deem z'entwéckelen.
- Erhéijung vum Kierpergewiicht;
- flaach Féiss, kongenital Fouss Deformitéiten (cauda Fouss, clubfoot);
- Metabolesch Stéierunge bei Krankheeten wéi Diabetis, Giicht, Atherosklerosis vun de Bluttgefässer vun de Been;
- Fréier Gelenkverletzungen, zum Beispill, Schied un der Bandeausrüstung, Frakturen vun de Knöchel a Fouss Schanken;
- Konstant Iwwerlaaschtung vum Gelenk, wat zu Mikrotrauma féiert (bei Athleten a Leit déi schwéier Laascht droen);
- Ierflech Prädisposition fir Arthrosis vun de Gelenker;
- Fréier Entzündung vum Gelenk (Arthritis) vun enger ustiechender Natur oder bei systemesche Krankheeten (rheumatoid, psoriatic, gouty Arthritis).
Ofhängeg vun der Fehlen oder der Präsenz vun engem spezifesche Faktor, deen d'Krankheet verursaacht huet, kann d'Knöchelarthrose primär oder sekundär sinn. Et gëtt och eng Divisioun an Etappe. Wann Etapp 1 präsent ass, kann eng Persoun schaffen; wann d'Arthrosis op d'Stadium 2 an 3 fortgeschratt ass, Schmerz a limitéierter Mobilitéit féieren zu Behënnerung (temporär oder komplett).
Symptomer vun Knöchelarthrose
- "Start" Péng. Dëst ass ee vun de fréie Symptomer vun der Knöchelarthrose. Péng erschéngt no längerer Sëtzung wann Dir probéiert op d'Been ze hänken, a kann duerch kuerzfristeg Steifheit vun der Bewegung am Gelenk begleet ginn. Nodeems Dir e puer Schrëtt gemaach hutt, geet d'Péng ewech;
- Péng während an no kierperlech Aktivitéit;
- Schmäerzen an der Nuecht, et ass mat engem entzündleche Prozess assoziéiert, deen duerch d'Zerstéierung vum Knorpelgewebe ausgeléist gëtt;
- Crunching, Klick am Gelenk beim Beweegen;
- Schwellung, besonnesch bemierkbar ënner de Knöchel;
- Begrenzung vu Bewegungen;
- Hypotrophie vun der periartikulärer Muskelen a Schwächt vum ligamenteschen Apparat wéinst der Tatsaach, datt eng Persoun ufänkt d'Schmerzbeen ze schounen;
- Gemeinsame Verformung an der leschter Stuf vun der Arthrosis.
Diagnostik
Et ass noutwendeg fir d'Arthrosis a seng Vergréisserung vu verschiddene entzündleche Prozesser am Gelenk z'ënnerscheeden, zum Beispill als Resultat vun rheumatoider Giicht oder psoriatesch Arthritis. Dofir schreift den Dokter en detailléierte Bluttest, rheumatoid Tester, en Test fir CRP an Harnsäure. Mat Arthrosis sinn dës Indikatoren normal, awer wann d'Krankheet an der akuter Stuf ass, kënnen ESR a Leukozyten erhéicht ginn. Fir d’Bühn vun der Arthrosis z’etabléieren a méi detailléiert Informatiounen iwwer d’Pathologie ze kréien, gëtt Radiographie an 2 Projektioune benotzt, Ultraschall, CT oder MRI vum Gelenk. Eng Röntgenstrahlung kann eng liicht Verengung vum Gelenkraum weisen, wann d'Arthrosis op der Stuf 1 ass. Beim Iwwergang op d'2. An op der 3. Etapp ass et wesentlech verréngert, et ka praktesch fehlen, Wuesstum an Deformatiounen vun de Schanken sinn sichtbar.
Behandlungsmethoden
Arthrosis vum Knöchelgelenk, wéi aner Lokalisatiounen, erfuerdert komplex, laangfristeg a Kursbehandlung.
- Entlaascht vum Knöchelgelenk während enger Period vu schwéierer Vergréisserung (mat engem Staang op der Säit vum gesonde Gliedmaart trëppelen), mat enger Bandage;
- Eliminatioun vu Schocklaaschten (Sprangen, Lafen), Schwéngungen, schwéier Heben, laang Stänn;
- Kierpergewiicht Kontroll;
- Fëmmen opzehalen;
- Droen vun enger semi-steiwe Orthose mat begleetend Gelenk Instabilitéit;
- Physiotherapie (UHF, SMT, Lasertherapie, Magnéittherapie);
- Drogentherapie:
- NSAIDs extern, mëndlech, duerch Injektioun;
- Glukokortikoiden zesumme mat Anästhesie intraartikulär a periartikulär fir Entzündung ze entlaaschten;
- vaskulär Agenten;
- Muskelrelaxanten fir Spasmus vum Muskelgewebe ze eliminéieren;
- Chondroprotectors - Drogen, déi intraartikulär verwalt ginn, si méi effektiv. Wann et net méiglech ass intraartikulär Injektiounen ze kréien, gëtt intramuskulär Administratioun oder mëndlech Administratioun uginn;
- Hyaluronsäurepräparatiounen fir d'Qualitéit vun der Synovialflëssegkeet ze restauréieren.
- Orthopädesch Insoles, droen bequem Schong mat klenge Fersen;
- Gymnastik fir d'Muskel-ligamentous Apparat ze stäerken. Déi proposéiert Übungen sollten all Dag gemaach ginn:
- léien oder sëtzen, béien a riicht Är Zänn 10 Mol;
- léien oder sëtzen, zitt d'Féiss 10 Mol op Iech an ewech vun Iech;
- dréien d'Féiss eraus an an 10 mol;
- maachen kreesfërmeg Beweegunge mat Äre Féiss Auer an Géigewier 10 Mol;
- sëtzt op engem Stull, setzt Är Féiss op de Buedem mat den Zänn an den Fersen zesummen, ofwiesselnd d'Been no vir an no hannen, widderhuelen 15-20 Mol.
- Schwammen, Waasser Aerobic;
- An der 3. Etapp vun der Arthrosis an der Ineffektivitéit vun der konservativer Behandlung, Endoprothetik vum Knöchelgelenk oder Entfernung vun der zerstéierter Knorpelbedeckung a Gelenkkapsel mat senger Zoumaache mat enger Staangstruktur oder engem Ilizarov-Apparat (Arthrodesis) uginn.
Präventioun
Fir d'Risiko vun der Entwécklung vun Arthrosis ze reduzéieren, sollt d'Preferenz fir Liewensmëttel héich an Protein an der Ernährung gegeben ginn, a schaarf, salzeg, frittéiert Liewensmëttel an Alkohol sollten aus der Diät ausgeschloss ginn.
- Gelenkverletzungen vermeiden. Fir dëst ze maachen, musst Dir probéieren keng Schong mat onbestännegen Fersen oder ze hart Sole ze trauen, a speziell Schutzausrüstung beim Sport spillen;
- Kierpergewiicht kontrolléieren;
- Dir musst Iech un eng Diät halen, dat heescht, méi Liewensmëttel iessen, déi reich an Protein sinn a sech vu salzeg, schaarf, frittéiert an Alkohol verzichten;
- Behandelt a korrigéiert metabolesche Stéierungen, endokrinen a vaskuläre Krankheeten op eng fristgerecht Manéier;
- Maacht déi uewe genannte Übungen fir d'Knöchelgelenk.
D'Effizienz vun der Behandlung fir d'Verformung vun der Arthrosis vum Knöchelgelenk hänkt vun der Etapp vu senger Entwécklung an der Präsenz vu begleedende Krankheeten of. Op alle Fall, wann konservativ Therapie uginn ass, sollt et Medikamenter a kierperlech Methoden enthalen, souwéi Korrektur mat orthopädesche Produkter.
Wéi en Dokter soll ech kontaktéieren?
Wann Dir Péng am Knöchelgelenk hutt, sollt Dir e Rheumatolog konsultéieren. Den Dokter wäert Übungen, Medikamenter verschreiwen an d'Ursaach vun der Krankheet identifizéieren. Wann Dir Diabetis oder Gicht hutt, ass et nëtzlech fir en Endokrinolog ze besichen; Wann Dir Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten hutt, ass et nëtzlech fir e vaskuläre Chirurg a Kardiolog ze besichen. En Orthopedist spillt eng wichteg Roll bei der Behandlung - hien hëlleft Iech net nëmmen déi richteg Schong an orthopädesch Insoles ze wielen, mee wäert och wann néideg Chirurgie maachen. Wann Dir Iwwergewiicht sidd, musst Dir vun engem Ernährungsspezialist ënnersicht ginn a richteg Ernärung auswielen. Net-Drogenbehandlung gëtt mat der Participatioun vun engem Physiotherapeut duerchgefouert.